2019考研臨床醫(yī)學(xué)考研大綱已經(jīng)公布，下面是新文道老師楊凈為考生帶來的解析：病理學(xué)部分第十六講!

第 八 章 呼吸系統(tǒng)疾病

第 三 節(jié) 肺 炎

二、病毒性肺炎

大葉性肺炎和小葉性肺炎屬于肺泡性肺炎。病毒性感染和支原體性感染都屬于間質(zhì)性肺炎(2005B116、2006A44、2013B135、2013B136)。病毒性肺炎常常是因?yàn)樯虾粑啦《靖腥鞠蛳侣铀?。引起病毒性肺炎的常見病毒有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒和巨?xì)胞病毒等，也可由一種以上病毒混合感染繼發(fā)細(xì)菌感染。

病理變化：肉眼觀，肺組織因充血、水腫致體積輕度腫大，無明顯實(shí)變。鏡下，主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。肺泡間隔明顯增厚，肺實(shí)質(zhì)內(nèi)血管充血、水腫以及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(2017A34)。肺泡腔內(nèi)一般無明顯滲出物。病變較嚴(yán)重者，肺泡也可受累。如流感病毒性肺炎、麻疹病毒性肺炎、腺病毒性肺炎時，肺泡腔滲出較明顯，滲出物凝結(jié)成一層紅染的膜樣物，貼附于肺泡內(nèi)表面，即透明膜形成。麻疹病毒性肺炎有較多的多核巨細(xì)胞，又稱巨細(xì)胞肺炎。在增生的上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的胞漿和胞核內(nèi)可以見到病毒包涵體，對于病毒性肺炎具有診斷意義(1992A35)。病毒包涵體常呈球形，約紅細(xì)胞大小，嗜酸性染色，均質(zhì)成細(xì)顆粒狀，其周圍常有清晰的透明暈。

高分必備：

①病毒包涵體出現(xiàn)在上皮細(xì)胞胞核內(nèi)——腺病毒(1994C126)、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染;

②病毒包涵體出現(xiàn)在胞質(zhì)內(nèi)——呼吸道合胞病毒感染

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